/ PROCEDIMENTOS - hormonal

Varicocele e Infertilidade

/ SERVIÇO

O que é varicocele e quais as suas consequências?

A Varicocele é a dilatação anormal das veias do plexo pampiniforme testicular (veias que drenam o sangue do testiculo). Existe uma associação direta entre varicocele e infertilidade masculina sendo que trata-se da causa tratável mais comum de infertilidade masculina. Na população de homens com infertilidade primária (nunca engravidaram) é de 35 a 40%, enquanto nos homens com infertilidade secundária (já têm ao menos uma gravidez) este número sobe para 70 a 80%, evidenciando o caráter progressivo da lesão. O sangue acumulado próximo aos testículos aumenta a temperatura testicular e pode alterar a qualidade e quantidade de espermatozoides , dificultando a gravidez.

01.

Diagnóstico

A maioria dos casos de varicocele é assintomática e pode interferir na fertilidade masculina. Alguns pacientes ocasionalmente queixam-se de sensação de peso, dor intermitente ou aumento do volume escrotal. É muito frequente atender casais em investigação para infertilidade e o homem descobrir a varicocele somente após os 30 anos de idade. Portanto fazer exames periódicos e anuais, ainda na idade jovem é de extrema importância.

02.

Tratamento

O tratamento da Varicocele é sempre cirúrgico e estudos científicos comprovaram que a técnica recomendada e que apresenta melhores resultados é a microcirurgia, utilizando-se um microscópio de grande aumento. Desta forma, conseguimos identificar melhor as estruturas e evitar danos ao testículo com lesões vasculares que seriam imperceptíveis com a cirurgia convencional. Estima-se que até 70% dos operados apresentam melhora do espermograma após o tratamento.

03.

Cirurgia varicocele X Fertilização in vitro

A correção microcirúrgica da varicocele, quando bem indicada, além de ser excelente opção para devolver a fertilidade natural ao casal ainda apresenta melhor custo-benefício em relação a qualquer método de reprodução assistida. Pacientes com varicocele e inférteis apresentam altas taxas de fragmentação de DNA nos espermatozoides o que pode diminuir as chances de sucesso da FIV, mesmo que não haja gravidez espontânea, uma outra parte significativa dos pacientes que somente teriam condições de se reproduzir com técnicas avançadas de reprodução assistida (ICSI) agora poderão obter gestação com técnicas mais simples e de baixa complexidade como a inseminação intrauterina simples.

04.

Varicocele X Testosterona

Estudos científicos mais recentes têm demonstrado que mesmo fora do contexto da infertilidade já foi demonstrado que a presença de varicocele pode prejudicar a função das células que produzem testosterona, resultando na diminuição progressiva desse hormônio. Portanto não se pode deixar de citar que o restabelecimento e preservação da função testicular, deve ser considerado um fator importante na decisão de indicar cirurgia, independentemente do fator "gravidez". A cirurgia de correção de varicocele tem se consolidado como uma opção terapêutica para homens com deficiência de testosterona, pois é uma cirurgia minimamente invasiva e com risco baixo de complicações em mãos experientes.

/ COMO EU TRABALHO

Como é o meu atendimento

Atendimento humanizado de um cirurgião com grande experiência em Urologia clínica e cirúrgica.

Eu, Dr. André Macedo sempre busco realizar um atendimento individualizado e humanizado pois sei que uma mesma doença em pacientes diferentes nunca é tratada da mesma forma. Por exemplo o câncer de próstata pode ser tratado com cirurgia, radioterapia ou somente acompanhamento supervisionado a depender de diversos fatores como idade do paciente, presença de doenças associadas e principalmente respeitando a sua vontade e de sua familia. Além disso sempre procuro estar o mais próximo possível de meus pacientes e familiares para redimir dúvidas e atender possíveis urgências, em casos cirúrgicos todos os pacientes têm meu telefone pessoal e contato disponível 24 horas por dia.

Sempre estou em busca de atualizar-me seja em relação ao atendimento clínico em consultório com novos conceitos e tratamentos. Além disso sigo sempre em busca de novas técnicas cirúrgicas e tecnologias, com incorporação de itens que trazem mais segurança e melhores resultados nas cirurgias como a cirurgia robótica, cirurgias a laser e com uso de microscópio de grande aumento.

/ depoimentos

Meus pacientes satisfeitos

Fui à consulta acompanhando meu irmão que já é idoso. O Dr. André é atencioso e solicitou uma série de exames para poder realizar o tratamento com segurança. Excelente o atendimento!!!

Joice Aparecida Morita Nocko